商辦公室出租報記者 聶飛
  重慶商報訊 昨天,市四屆人大常委會第六次會議,分組審議市政府提交的《重慶市深化醫葯衛生體制改革工作情況的報告》。商報記者獲悉,四年來,我市各級財政累計投入醫改信用貸款410億元。今年底各試點公立醫院全面實施“藥品零差率”銷售,明年完成醫療技術服務價格調整,體現醫務人員勞務價值。
  報告稱,明年全面推行醫保付費總額控制,全面實褐藻醣膠施50個單病種付費。報告要求各醫院簡化看病流程,縮短病人等候時間。降低大型醫療設備檢驗價格,推行同級醫院檢查結果互認。
  城鎮職工醫保裝潢報銷達82%
  市衛生局局長、市醫改辦主任屈謙受市政府委托作報告時稱,經過4年努力,我市房屋出租醫保市級統籌、基本藥物制度基層全覆蓋。與2008年相比,去年我市人均期望壽命達到76.9歲,嬰兒死亡率為15.56%。,下降30%。
  屈謙表示,去年我市實現醫保市級統籌,城鎮職工醫保政策範圍內住院報銷比例達到82%、城鄉居民醫保在二級及以下醫院政策範圍內住院報銷比例達到70%。
  報告稱,今年地方目錄品種增加到310種,滿足基層醫療機構多層次用藥需要。
  “以藥養醫”還未根本扭轉
  報告也談到目前醫改存在的問題。群眾醫葯負擔重還未徹底緩解,與群眾的期望值還有差距。基層醫療機構服務水平與群眾的需求尚存差距。基本藥物制度還不完善。公立醫院“以藥養醫”的運行機制還未根本扭轉。
  下階段完善基層綜合改革
  屈謙表示,醫改下階段的工作重點將放在完善基層綜合改革,引導群眾基層就醫;實施醫葯費用綜合控制,降低群眾就醫負擔;穩妥推進公立醫院改革,提升醫療服務質量等方面。
  具體來看,將著力提升基礎醫療資源利用效率,建立健全分級診療、雙向轉診制度,合理調整各級醫療機構醫保報銷政策,提高基層醫療機構常見病、多發病的報銷比例,降低大型醫療機構報銷比例,引導群眾基層就近就醫。
  而在降低群眾就醫負擔方面,將推行醫保支付方式改革。在醫保基金年度預算的基礎上,全面推行醫保付費總額控制,結合疾病臨床路徑管理,推行單病種付費、按床日付費等支付方式改革,明年起全面實施50個單病種付費。推行同級醫療機構檢測結果互認、處方點評和一日清單制,加大對重覆檢測、開大處方、濫用藥品等行為的監管力度。
  市人大調研組為醫改開“藥方”
  領域
  建 議
  醫葯衛生體制改革方面
  應加強改革的頂層設計,著力破解體制機制障礙;加快實行“醫保、醫葯、醫療”聯動改革機制;建立財政投入的穩定增長機制;
  醫療衛生資源配置不均衡
  建議鼓勵社會辦醫,支持社會資金直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務的醫療衛生領域,優先支持舉辦非營利性醫療機構;
  醫保支付制度不完善
  健全醫保複合結算制度,加快推行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等支付方式,實行總額控制與分項控制的複合結算制度,既管住總費用,又管住“過度醫療”和“大處方”;
  基本藥物制度方面
  建議調整地方基藥目錄,增補有利於基層醫院治療常見病、多發病和慢性病康復、腫瘤後期治療的藥品;適當增加基層醫療機構非基藥配備使用品種,保證必要的、常用的非基藥在基層的可及性;選擇部分價廉適中的基本藥物,實行定點生產、統一定價、簡化包裝、集中配送,以解決“死藥”問題,保證本藥物供應等。
  改善民生 市財政累計支出3024億元
  商報記者 聶飛
  重慶商報訊 昨天,市四屆人大常委會第六次會議,分組審議市政府提交的《重慶市國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要中期評估報告》(以下簡稱《綱要》)。過去兩年半時間,我市經濟發展速度快於預期,其中90%的指標達到或超過進度要求,其中有4項已提前實現。
  在民生改善方面,我市財政累計支出3024億元用於改善民生,占公共財政支出53.7%,22件民生實事逐項落實,就業體系更趨完善、社會保障能力增強、醫療衛生體育事業穩步前進等。
  報告指出,《綱要》實施後半期,加快建設都市功能核心區、都市功能拓展區和城市發展新區,構建大都市區;加快推進渝東北生態涵養發展區和渝東南生態保護髮展區“面上保護、點上開發”。還要實施區縣經濟社會發展實績考核指標體系,引導區縣自覺走特色化差異化的發展道路。  (原標題:年底試點公立醫院“藥品零差率”銷售)
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